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Comment ça marche les ALD ?

Posté le 30 Novembre 2022

Qu’est-ce qu’une ALD ?

Les affections longues durées (ALD) concernent les maladies dont la gravité ou le caractère chronique nécessite un traitement prolongé et souvent couteux.

Quel est l’avantage d’une reconnaissance en ALD ?

La reconnaissance d’une maladie en ALD permet un remboursement à 100% par l’assurance maladie des soins et des traitements en lien avec la pathologie, dans la limite du plafond de prise en charge.

La personne malade bénéficie alors du tiers payant et n’a pas à avancer les frais de soins et traitement en rapport avec son ALD. Les oins non liés à l’ALD sont remboursés normalement.

Ce qui reste à charge de la personne malade :

  • 1€ de cotisation forfaitaire par consultation*
  • 0,50€ par boite de médicaments**
  • 2€ par transport médicalisé*
  • 20€ par jour d’hospitalisation**
  • Les dépassements d’honoraires**

Attention, il existe des cas d’ALD non exonérantes, lorsqu’il n’y a pas de traitement couteux. Dans ce cas, l’assurance maladie rembourse les soins en lien avec la maladie aux taux habituels.

 

*Limité à 50€ par an et par franchise

** peuvent être pris en charge par la mutuelle